Cáncer de mama

El pasado míércoles tratamos diversos aspectos del cáncer de mama
Lo primero de todo y más importante, es mencionar que es el cáncer que padecen las personas con mayor frecuencia. Además provoca en muchos casos la muerte.


*Los ganglios linfáticos están relacionados con la función inmunitaria.

Factores de riesgo:
-Género: ocurre en el 1% de los hombres
-Edad: 56 años
-Nivel socio-económico y lugar de residencia.
-Estilo de vida
-Raza
-Factores hereditarios (10%)
-Lesiones premalignas
-Hormonas: estrógenos: menopausia tardía, menarquia...

Diagnóstico:
-Exploración física.
-Estudio radiológico de ambas mamas
-Estudio anatomo-patológico

Pruebas:
-Mamografía, radiografía

Estudio de extensión:
-Anamnesis y exploración física.
-Analítica General
-Mamografía bilateral, en mamas densas : RMN
-Rx tórax y TAC
-RX hueso

Factores pronósticos:
Enfermedad muy heterogénea y distinta en todos los pacientes.
Se produce la afectación de ganglios linfáticos axilares. Los tumores son mayores de 2 cm. Son importantes los receptores hormonales: estrógenos y andrógenos

Tratamiento:
-cirugía
-Radioterapia
-Quimioterapia
-Hormonoterapia
-Terapia antiHer2

El cáncer de mama puede ser metastásico, en este caso será incurable la mayoría de veces.

Artículo suplemento Osaca Diario de Burgos 10-02-2013

La atención del cáncer de mama.
Mantener una comunicación fluída con el paciente y facilitar una información clara ayuda al enfermo con cáncer a superar los efectos de su enfermedad durante y después del tratamiento.

9ª sesión

Cáncer de colon y recto:

-Colon:
Es el tercer cáncer más frecuente a nivel mundial. Puede producirse por diferentes causas: esporádica, agregación familiar, hereditario, enfermedad inflamatoria intestinal, factores dietéticos,  diabetes, alcohol, tabaco, obesidad...
Suele desarrollarse cuando en el colon aparecen pólipos y cuando estos son mayor de 2 cm,  hay un aumento del riesgo.
Tipos: epiteliales (adenocarcinoma), tumores carcinoides, sarcomas, otros
Se puede reconocer por la alteración del mundo intestinal, sangrado , síndrome general, dolor, síntomas por metástasis, anemia ferropénica...
Para diagnosticarlo hay que  prestar atención a las analíticas, sangre oculta en heces, calcio, escáner, colonoscopia...
Técnicas:  TAC, PET, RMN, eco-endoscopia
Estadificación: determinar el estadio en el que está el paciente. Puede ser pronóstica o indicación terapéutica
En el tratamiento del cáncer son importantes 3 sustancias: fluoropirimidinas, oxaliplatino, irinotecan.
El tratamiento curativo es la cirugía. El poner un tratamiento de quimioterapia es para disminuir la probabilidad de recaída. Puede eliminar micrometástasis que a simple vista no se ven.

-Recto:
Es más posible que haya que operar otra vez porque casi seguro vuelve a aparecer.
Acción de radioterapia es local. La acción de quimioterapia es sistemática.
En el recto tiene más sentido hacer el tratamiento antes para dar al cirujano un margen para operar y así el paciente puede conservar el recto sin necesidad de llevar bolsa.

8ª sesión - Radiología

La radiografía sirve para detectar: calcificaciones anómalas, destrucción de estructuras, metástasis óseas...
A través de la radiología digital transmitimos imágenes al ordenador para diagnosticar cánceres.
-El TAC emite mucha radiación
-ECOGRAFÍA: inocua, fácil de hacer
-RESONANCIA MAGNÉTICA: usa campos magnéticos, contrastes orales, bario, yodo, galio.. Se realiza para obtener imágenes del sistema nervioso y músculo esquelético.

Con la radiología se pueden diagnosticar enfermedades pero también se puede tratar algunos cánceres con una técnica invasiva: se introduce una aguja que llega al tumor y lo quema a 200ºC. También se puede averiguar el estadío del cáncer.

7ª sesión- doctor Lastra

La séptima sesión trató sobre el Consejo genético en cáncer hereditario.

Gracias al consejo genético se puede hacer una prevención en el cáncer.

Cáncer hereditario:
Existen síndromes de predisposición a cáncer debidos a mutaciones genéticas de transmisión hereditaria.
No es frecuente. Solo entre 5-10% de los cánceres son hereditarios.
Es necesaria una especialización
Se hace consejo genético en : cáncer de colon, de mama y endocrino (los tres de tipo hereditario)
Todos los cánceres son genéticos, estos ocurren por mutaciones en los genes.

Consejo genético:
Es el proceso por el cual el médico habla con las familias sobre aspectos médicos hereditarios, etc.
Su OBJETIVO es dar consejo a las familias para que ese cáncer no se produzca. También se tratan los aspectos psicológicos. Es necesario que la familia entienda el riesgo del cáncer y cómo se puede predecir.

6ª sesión

La sesión de hoy también se ha desarrollado en el área de anatomía Patológica con el doctor Enrique.
Ésta ha consistido en explicar las técnicas especiales llevadas a cabo en este área. Se denominan "especiales" porque se usan precisamente en ocasiones concretas, en un 25 % de los casos.

Las técnicas de histoquímica se basan en reacciones químicas y en otras formas de hematosina y eosina.
Algunos ejemplos de técnicas de histoquímica son:
1.-Técnica de hematoxilina y eosina: con un colorante se tiñen núcleos celulares
2.-Técnica de PAS: en este caso el colorante es de color magenta
3.-Técnica de Chil Nielsen: tiñe bacilos muy resistentes como los de la tuberculosis
4.-Técnica de argentafinidad: para diagnosticar tumores endocrinos.
5.-Tinciones para fibras de reticulina: el hígado tiene un armazón formado por estas fibras.
6.-Tinción de tricrómico
7.-Tinciones para colorantes
8.-Tinciones para mucinas que serán más ácidas o mas neutras.
Y así continúa una lista muy numerosa de téncias

Otra muy importante es la inmunohistoquímica, es imprescindible en anatomía patológica y se ha desarrollado muchísimo en los últimos 25 años.

También existen técnicas para tratar el ADN como la hibridación in situ o la técnica PCR (reacción en cadena de la polimerasa).

Algunas tienen aplicación en cánceres como el de mama, pulmón...

La última parte de la sesión se ha desarrollado en una sala con microscopios en los cuales hemos observado distintas preparaciones con células tumorales de intestino, higado, etc.

Para acabar, he de mencionar que ésta ha sido la última sesión de anatomía patológica. Nos ha enseñado mucho e interesado a todos.

5ª sesión

Ya no has hablado Ana de la 5ª sesión en el post anterior, pero me gustaría añadir alguna cosa más.

Durante esta sesión además de aprender lo que es la medicina personalizada, la anatomía patológica y su misión, también visitamos los laboratorios en los cuales se realizan las biopsias. Nos llamó mucho la atención, poder ver en vivo y en directo un estómago real, así como distintas muestras mucho más pequeñas por no decir minúsculas, de otros tejidos u órganos.

Aprendimos a diferenciar macroscopía (tamaño real) y microscopía (tamaño microscópico), gracias a esto distinguimos una serie de nódulos que aparecían en un corazón que ampliados con muchos aumentos al microscopio eran células malignas

Las técnias llevadas a cabo para realizar las biopsias serán explicadas en la próxima sesión.

Fotos: